Varicoză și tromboflebită stop

Varice profunde

Picior post interventie varice venoase Definiție Tromboflebita Tromboflebita reprezită un proces de coagulare a sângelui la nivelul venelor varicoză și tromboflebită stop la care se adaugă o reacţie inflamatorie flebitică.

Cauze — tromboflebita Factorii cauzali ai treoboflebitei se impart în două categorii : Factori favorizanți Factori determinanti Din prima categorie fac parte : Factorii exogeni — factorii meteorologici, stresul, alimentație cu exces de lipideunele medicamente contraceptivele orale, vitamina Kdiuretice — utilizarea îndelungatătraumatismele, operații, stări septice, infecții puerperale.

varicoză și tromboflebită stop

Factorii endogeni — vârsta inaintatăobezitateacardiomiopatii, hipoproteinemii, etc. Categoria a doua este reprezentată de triada Virchow : Leziunile endoteliale — apar în urma traumatismelor externe, cateterizării, operațiilor, compresiunii externe etc.

Staza venoasă — apare în cazul repausului prelungit la pat după traumatisme, operații sau în cazul invalidizării, scăderea activității de pompă a inimii, mușchilor gambieni, meteorismul, tulburări de ritm, hipovolemie etc.

Tromboflebita – cauze, simptome, diagnostic, tratament, complicații

Tulburările de coagulare hipercoagulabiliatate — apar în șoc traumatic, poliglobulii, deshidratare, meteorism abdominal prelungit, postpartum, în neoplazii prin dificit de antitrombina 3proteina S sau proteinei Csindrom nefrotic. Scanexpert - Centre de excelentă în imagistică Cel mai des tromboza se produce la nivelul valvelor venelor gambiere și venelor pelviene.

Trombul se extinde până ocupă tot lumenul vasului ulterior se extinde de-a lungul vasului pînă ajunge la bifurcație unde provoacă obstrucția ramurilor afluente. Procesul trombotic se extinde de la venele secundare la venele principale. Obstrucția venelor secundare se manifestă prin simptomatologie minoră și poate decurge favorabil.

În cazul obstrucției venelor principale are loc creșterea presiunii distal de obstacol ceea ce duce la formarea edemelor gravitatea cărora este în corelație cu gradul trombozei venoase.

Varice profunde

În dependență de tipul venelor implicate în proces deosebim tromboflebita venelor superficiale și tromboflebita venelor profunde. Simptome — Tromboflebita Tromboflebita venelor superficiale Edem — este cauzat de creșterea presiunii în venele distale locului de obstrucție ce duce la extravazarea plasmei.

Varicoză și tromboflebită stop presiunea cu degetele pe partea anterioară a gambei se evidențiaeză godeurile urme ale degetelor. Durere — la palpare pe sectorul unde este troboflebita Hiperemie — roșeață ce se evidențiază pe traectul venei superficiale, care se poate transforma într-un cordon dur și sensibil la palpare. Febra — poate fi subfebrilitate ,dar uneori temperatura atinge valori de 38 C.

Varicoză și tromboflebită stop câteva săptămâni semnele tromboflebitei disapar, are loc recanalizarea venelor și se menține varicoză și tromboflebită stop pielii pe traectul venelor implicate în proces. Complicație a tromboflebitei superficiale poate fi tromboflebită septico — purulentă.

În rezultat este posibil formarea abceselor subcutane, flegmonul extremităților și sepsis. Tromboflebita venelor profunde Edemcreșterea temperaturii locale și eritemul piciorului afectat. Sensibilitate prezentă dealungul venei afectatre ce este palpată ca un cordon. Din cauza ca venele profunde sunt trombozate depinde de nivelul trombozei returul venos este asigurat de venele superficialeacestea devenind dilatate cât și colateralele acestora devin proeminente.

Cauze, complicaţii şi metode de tratament în insuficienţa venoasă cronică

Semnele locale la nivelul musculaturii gambei și piciorului sunt : sensibilitate crescută la apăsarea plantei, durere ulei de dovleac cu varicoză molet la dorsoflexia piciorului pe gambă. La gonflarea manșetei tensiometrului situat la nivelul gambei apare durere când presiunea în manșetă este valicoză valoare aproximativ mmHg. În normă durerea apare la o presiune varicoză și tromboflebită stop aproximativ mmHg.

În unele cazuri hemoglobina fără oxigen din sângele venos venele cu stază conferă un aspect cianotic membrului afectat acest fenomen este numit — phlegmasia cerulea dolens și apare în tromboza ilio-femurală foarte extinsă. Tegumentele sunt varicoză și tromboflebită stop și albastreiar pulsul arterial femural este redus.

varicoză și tromboflebită stop

Edemul accentuat la nivelul membrelor edemul este cauzat de lichidul extravazat în spațiul intrstițialpoate crește o tensiune interstițială superioară celei de la nivelul capilarelor de perfuzie, ceea ce duce la paloare. Acest efect este numit phlegmasia alba dolens și apare în tromboza ilio-femurală Diagnostic- Tromboflebita Diagnosticul se bazează pe anamneza pacientului, examnul obiectiv, de laborator și paraclinic.

Din investigațiile paraclinice ce confirmă prezența obstrucției venoase se efectuează : Doppler, Duplexdoppler, echodoppler — evidențiază fluxul sanguin la nivelul venelor și are o precizie mai mare când trombul se află la nivelul venelor proximale.

De ce există un picior fierbinte cu varice?

Pletismografie — determină modificările capacitanței venelor, care este diminuată în cazul obstrucțieie venoase. Flebografie — are importanță la debutul bolii și permite diferențierea flebotrombozei de alte condiții ce pot provoca edem al membrelor inferioare limfostază, tumori ce compresează venele, etc. Este contraindicată pentru pacienții cu insuficiență cardiovasculară acută, insuficiență respiratorie, insuficiență hepatică și renală, tiriotoxicoză, hipersensibilitatea la preparatele ce conțin iod, afecțiuni psihice în acutizare.

Fibrinogen marcat cu iod radioactiv Rezonanța magnetică nucleară — este practicată la pacienții la care se suspectă tromboza venei cave inferioare sau superioare, a venelor pelviene.

Tratament — Tromboflebita Tratamentul tromboflebitei are la bază varicoză și tromboflebită stop obiective : Stoparea extinderii inflamației flebitei Înlăturarea obstrucției prin tromboliză sau trombectomie Combaterea stazei venoase Tratamentul curativ este o combinație dintre tratamentul medicamentos si dacă este cazul tratamentul chirurgical.

Varicele: cauze, simptome, solutii

Medicamentele utilizate sunt : Anticoagulantele heparina — previn propagarea trombului. Heparina este administrată inițial în bolus ulterior în perfuzie. Ritmul de administrare a heparinei trebuie sa fie ajustat la valorile tromboplastinei parțial activate de aproximativ de 2 ori valorile control ale acesteia. Administrarea heparinei este pentru o perioadă de zile. Warfarina sau acenocumarol se administrează pe o perioadă de minim 3 zile în asociere cu heparina.

Ritmul de administrarea Warfarinei trebuie sa fie corelat cu timpul de protrombină la un INR de 2,0. În caz de supradozare cu hemoragie se administrează protamina sulfat sau vitamina K intravenos.

Tromboflebita venelor gambei necesita compresia membruluiridicarea acestuia cu 20 — 25 cmutilizare de analgetice generale pînă se rezolvă edemul. Trombolitice streptokinaza, urokinaza — nu a fost dovedit că utilizarea fibrinoliticelor este superioară anticuagulantelor pentru prevenirea trombemboliilor, dar totuși aceasta poate accelera liza trombului, poate conserva valvele venelor și diminua posibilitatea apariției unui sindrom postflebitic.

varicoză și tromboflebită stop

Contraindicații pentru administrarea tromboliticelor este vârsta peste 65 de ani — risc de hemoragie cerebrală, operații recente, ulcer, tumori, afecțiuni renale cu hemoragie.

Tratamentul chirurgical Tromboflebita acută femurală și pelviană progresantă Troboflebita purulentă a venelor profunde Troboflebita venelor profunde cu dereglarea pronunțată a refluxului venos Neeficiența tratamentului conservativ Se efectuează trombolectomia cu ajutorul sondei Fogartyîn cazul venelor de calibru mare.

Complicații — Tromboflebita.

Mai multe despre acest subiect